Entender el Plan Suplementario D de Medicare

Medicare es uno de los programas gubernamentales más grandes en los Estados Unidos. Brinda atención médica a millones de personas mayores en todo el país. Les da cobertura de atención médica que de otro modo podrían pagar.

Si bien Medicare es un programa excelente que ayuda a proteger a las personas mayores de las facturas masivas de hospital, pero no cubre todo. De hecho, hay una docena de categorías de gastos diferentes que no cubren. Esos grupos podrían dejarlo con miles y miles de dólares en deudas.

Cada año, el costo de la atención de la salud sigue aumentando. No hay nada que pueda hacer para detener el aumento de los costos, pero hay algunas maneras en que puede proteger sus finanzas para que no sean arruinadas por esas facturas. Una de las mejores cosas que puede hacer es comprar un plan de seguro Medigap. Estas políticas le brindarán cobertura adicional de atención médica que funcionará con su póliza de seguro tradicional.

¿Qué es una póliza Medigap?

Las pólizas Medigap son vendidas por compañías de seguros privadas en todo el país. Estos planes funcionan como un complemento de las Partes A y B de Medicare. No reemplazan la cobertura original. Aún tendrá que pagar las primas mensuales.

El objetivo de los planes Medigap es completar todos los huecos de cobertura que quedan. Hay diez planes diferentes de Medigap que se venden, y se indican con una letra del alfabeto, de la A a la N. Todos los planes ofrecen cobertura diferente o cubren porciones de diversos gastos. Algunos de ellos cubrirán el 100% de ciertas categorías, mientras que otros solo pagarán el 80% de ellos.

Plan D de Medigap

Ahora que conoce los principios básicos de las pólizas de seguro suplementarias de Medicare, podemos ver los detalles del Plan D. Antes de comenzar, es importante que comprenda que el Plan D Medigap no es lo mismo que la Parte D de Medicare. Estos planes son muy diferente, pero muchos solicitantes tienden a confundir a los dos, por razones obvias.

El plan D de Medigap es uno de los planes suplementarios "a mitad de camino". No es el más pequeño, pero tampoco es el más completo. Hay algunas categorías de cobertura clave que debe tener en cuenta para asegurarse de que está obteniendo el mejor plan complementario para usted.

El Plan Suplementario D de Medicare pagará los gastos necesarios, como su coseguro y costos de hospital de la Parte A, durante los 365 días posteriores a la fecha de vencimiento de su Medicare original. Si alguna vez pasó una noche en el hospital o varias noches, entonces sabe lo caro que puede ser quedarse. Si está hospitalizado durante varios días o incluso varias semanas, se encontrará con una factura masiva por correo. Las Partes A y B originales de Medicare solo cubrirán una estadía corta en un hospital, pero dependiendo de la afección, usted podría estar allí por mucho más tiempo. Ahí es donde entrará su plan complementario. Le dará la cobertura adicional que necesita para compensar esas caras facturas del hospital.

Su Plan D de Medigap también pagará el coseguro o copago de cuidado de hospicio de la Parte A y su deducible de la Parte A. Ninguno de estos será gastos masivos, pero tener cobertura para ellos mantendrá más dinero en sus bolsillos. Lo más probable es que no se le exija pagar su deducible de la Parte A. Dependiendo de los servicios que necesite de un centro de cuidados paliativos, podría terminar con miles y miles de dólares de su propio bolsillo, pero ahí es donde entra su cobertura de Medigap.

Además, Plan D paga los copagos o coseguros de la Parte B. Si va al médico o al hospital, se le exigirá que pague tarifas de copago, pero si tiene cobertura de Medigap, entonces su plan pagará esas facturas. Cuanto más vaya al médico, más pagará, y la cobertura complementaria puede ayudar a proteger su cuenta de ahorros de las facturas del hospital.

Una de las áreas de cobertura más notables de la política del Plan D son los costos de emergencia de viajes al extranjero. Técnicamente, este plan cubrirá el 80% de esos costos de emergencia en el extranjero. Si bien solo paga el 80% de esos costos, es la mayor protección que puede obtener, independientemente del plan que compre. Si planea viajar al extranjero en su jubilación, es importante que tenga esta cobertura adicional. Si algo le sucediera mientras estaba de vacaciones, su Medicare no pagará nada de eso.

Algunos de los otros gastos que usted plan pagará son las primeras tres pintas de sangre para cualquier tratamiento médico que pueda necesitar. Después de las primeras tres pintas, su Medicare Original debería pagar por pintas adicionales. Las pintas de sangre pueden ser costosas según la cantidad que necesite, pero su cobertura de Medigap junto con su cobertura tradicional cubrirá esas facturas.

La última parte de los gastos que cubrirá el plan es cualquier coseguro de cuidado en un centro de enfermería especializada por el que usted sería responsable de pagar. Dependiendo del tipo de atención en un centro de enfermería especializada que necesite, podría terminar siendo una factura masiva.

Lo que el Plan Suplementario D de Medicare no cubre

También hay algunos gastos clave que un Plan D de Medigap no cubrirá, y esas brechas de cobertura podrían agotar su cuenta de ahorros. Uno de los gastos más notables es el exceso de cargos de la Parte B de Medicare. Cuando acude a un médico u hospital, y recibe algún servicio, existe un monto predeterminado que Medicare pagará por esos servicios.Legalmente, el médico u hospital puede cobrar hasta un 15% más de ese monto predeterminado, y el monto que está por encima del monto se denomina cargos por exceso. Sin la cobertura de Medigap, usted sería responsable de esas facturas, y como el Plan D no paga esos cargos, tendría que pagar esos gastos directos de su bolsillo.

Decidir qué plan Medigap es adecuado para usted

Es importante que elija cuál de los diez planes funcionará mejor para usted. Hay varios factores clave que debe considerar para asegurarse de obtener el mejor plan para usted. Sé que elegir entre estos planes puede ser difícil, pero hay algunas categorías clave que debe revisar antes de solicitar alguno de ellos.

Lo primero que debe considerar son sus finanzas. El objetivo principal de su plan Medigap es proteger su cuenta de ahorros de la montaña de deudas que un hospital podría darle. Si bien es una de las mejores formas de brindarle cobertura adicional, el plan complementario no debe romper su banco cada mes. Asegúrese de consultar su presupuesto y calcular cuánto dinero puede gastar en su plan Medigap.

Lo siguiente que debes considerar es tu salud. Si tiene mala salud y tiene varias complicaciones graves de salud, debería considerar comprar una póliza más integral que le brinde la cobertura adicional que necesita. Si se encuentra en excelente estado de salud sin condiciones preexistentes, entonces puede considerar arriesgar un plan más pequeño con una prima mensual más económica.

Inscripción abierta

Inscribirse en una de estas políticas de Medigap es muy simple. El agente suplementario de Medicare puede guiarlo en todo el proceso, pero es importante que presente su solicitud durante su período de inscripción abierta de Medigap. Este es un marco de tiempo de 6 meses que comienza el mes en que cumple 65 años. Durante este tiempo, la compañía de seguros no puede rechazar su solicitud, independientemente de su salud o de las condiciones preexistentes que tenga. Si tiene mala salud, esta podría ser la única posibilidad de que tenga que obtener cobertura suplementaria.

Además, durante su inscripción abierta, la compañía no puede cobrarle más por su plan, incluso si tiene problemas graves de salud. Si espera comprar uno de estos planes, podría costarle miles de dólares más cada año. Si desea ahorrar dinero, no pondere para solicitar su cobertura.

¿Alguna pregunta?

Los planes Medigap son una de las mejores maneras de proteger sus ahorros de jubilación y garantizar que pueda vivir sus sueños de jubilación. Mientras más viejo sea, más gastará en atención médica y costos médicos relacionados. No permita que esos gastos arruinen su jubilación.

Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de Medigap, no dude en ponerse en contacto con un agente de seguros complementario de Medicare con experiencia cerca de usted o de mí hoy. Es vital que obtenga la cobertura adecuada.